Réforme du système de santé

Date

2008

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Publisher

CRDI, Ottawa, ON, CA

Abstract

Le Projet d’interventions essentielles en santé en Tanzanie (PIEST) veut confirmer l’hypothèse selon laquelle la réforme de la santé doit reposer non seulement sur l’accroissement du financement, mais aussi sur des investissements en santé plus stratégiques. Deux grands districts de la Tanzanie — déjà engagés dans une réforme de la santé axée sur la gestion locale des ressources — tentent d’actualiser les dépenses en santé afin qu’elles correspondent davantage aux approches rentables de la charge de morbidité locale. L’information fournie par les systèmes de surveillance démographique permettent aux planificateurs de déterminer les priorités en matière de dépenses. Grâce à quelques outils de gestion fort simples, ils peuvent allouer les fonds aux interventions qui auront l’effet le plus déterminant sur les causes de mortalité dans les collectivités. De nouveaux moyens de planification permettent aux équipes de gestion de la santé de district de réorienter leurs budgets pour mettre davantage l’accent sur les principales causes de mortalité, notamment le paludisme et une grappe de maladies infantiles. Pour s’attaquer à ces problèmes, toutefois, ces équipes doivent pouvoir appliquer les modestes fonds supplémentaires qui leur sont accordés au renforcement des capacités du système de santé. Il faut pour cela de meilleurs programmes de formation, une répartition plus équitable des ressources et notamment des médicaments, des pratiques cliniques plus adéquates et une clientèle plus satisfaite des services de santé qu’elle reçoit. Il en est résulté un net recul de la mortalité dans les deux districts. La mortalité a considérablement diminué dans les deux districts. Mais il ne faut pas s’endormir sur nos lauriers. Les outils qui ont contribué à ce succès doivent être disséminés ailleurs en Tanzanie et dans le monde. Investir dans les systèmes de santé est une façon efficace d’améliorer la santé de la population : tel est le principal enseignement qui se dégage du Projet d’interventions essentielles en santé en Tanzanie.

Description

Version anglaise disponible dans la Bibliothèque numérique du CRDI: Fixing health systems
Publié en collaboration avec le ministère de la Santé et des Services sociaux de la Tanzanie
2e ed.

Keywords

PLANIFICATION DE LA SANTE, DEPENSES DE SANTE, SYSTEME DE SANTE, AFFECTATION DES RESSOURCES, DECENTRALISATION, BAISSE DE LA MORTALITE, COLLECTIVITES RURALES, PERSONNEL DE SANTE, DEVELOPPEMENT DE CAPACITE, POLITIQUE SANITAIRE, RECHERCHE PARTICIPATIVE, TANZANIA

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