Health / Santé

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    Building and evaluating research capacity in healthcare systems : case studies and innovative models
    (IDRC, Ottawa, ON, CA, 2016) Mortley, Natasha; Teasdale-Corti Project Teams; Edwards, Nancy; Owino Kaseje, Dan C.; Kokuangisa Kahwa, Eulalia
    In many lower- and middle-income countries (LMICs) research capacity remains fragmented, uneven and fragile. This book addresses these gaps, capturing insights from 13 teams working on the Global Health Research Initiative, co-led by Canadians and LMIC researchers in several regions of the world, including Sub-Saharan Africa, the Caribbean, Latin America and Asia. As well as enhancing skills of individual scientists, research capacity must aim towards strengthening institutional systems that can enable sustained scientific productivity, and extend understanding and development of useful indicators that can capture the impacts of initiatives that have capacity building as their focus.
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    Recherche écosanté en pratique : applications novatrices d’une approche écosystémique de la santé
    (CRDI, Ottawa, ON, CA, 2014) Charron, Dominique F.
    Près de vingt ans après la Conférence des Nations-Unies sur l’environnement et le développement (le Sommet de Rio), la nécessité d’atténuer la pauvreté et d’améliorer les conditions de vie grâce à un accès plus équitable aux ressources, à l’utilisation judicieuse de ces dernières et à des milieux ambiants plus sains est toujours aussi vive. Conscients que la santé humaine est intimement liée aux écosystèmes, les chercheurs tracent de nouvelles voies vers un avenir plus durable. Une approche écosystémique de la santé, alliant la recherche et la pratique dans des domaines aussi variés que la gestion de l’environnement, la santé publique, la biodiversité et le développement économique, se fonde sur la conviction que l’être humain fait partie intégrante de systèmes socioécologiques complexes. En présentant des études de cas menées dans diverses régions du monde, Ecohealth Research in Practice rend compte de pratiques novatrices en agriculture, gestion des ressources naturelles, renforcement des collectivités et prévention des maladies témoignant des plus récents progrès en ce qui concerne la recherche, ses applications et l’élaboration de politiques dans le domaine. Le livre montre les rouages de la recherche en écosanté et illustre comment elle a produit des changements qui ont amélioré de manière durable les conditions de vie des populations et les écosystèmes les soutenant.
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    Investigación de ecosalud en la práctica : aplicaciones innovadoras de un enfoque ecosistémico para la salud
    (CIID, Ottawa, ON, CA, 2014) Charron, Dominique F.
    Casi dos décadas después de la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Medio Ambiente y Desarrollo (la Cumbre de Río), el mundo sigue necesitando aliviar la pobreza y mejorar la vida de los seres humanos a través de un acceso y uso más equitativo de los recursos y de ambientes más saludables. Al comprender que la salud humana depende de los ecosistemas, los investigadores encuentran un nuevo camino hacia un futuro más sustentable. El enfoque ecosistémico para la salud, que integra la investigación y la práctica en campos tales como gestión ambiental, salud pública, biodiversidad y desarrollo económico, se basa en el entendido de que las personas son parte de sistemas socio-ecológicos complejos. A través de la presentación de estudios de caso de todo el mundo, La investigación de ecosalud en la práctica plantea prácticas innovadoras en agricultura, gestión de recursos naturales, fortalecimiento de comunidades y prevención de enfermedades, destacando el estado del arte en investigación, aplicación y diseño de políticas en este terreno. El libro muestra la forma en que funciona la investigación de ecosalud y cómo ha llevado a cambios duraderos para mejorar la vida de las personas y los ecosistemas que les sustentan.
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    Lutte contre le tabagisme en Afrique : peuples, politique et politiques
    (CRDI, Ottawa, ON, CA, 2011) Drope, Jeffrey M.
    Cet ouvrage présente les travaux réalisés sous l’égide des Analyses situationnelles du tabagisme en Afrique (ASTA), initiative de santé publique financée par le Centre de recherche pour le développement international (CRDI), organisme gouvernemental canadien. Conçu pour déterminer les facteurs susceptibles de faciliter la réforme des grandes politiques de santé publique en Afrique, ce programme s’est centré principalement (mais non exclusivement) sur les politiques relatives au tabagisme. Ses résultats, présentés dans ce livre, représentent une importante contribution aux travaux en santé publique au niveau mondial et sur le plan du développement international, en plus de présenter les analyses factuelles les plus exhaustives des politiques antitabac en Afrique. Les analyses effectuées dans chaque pays portent sur des sujets tels que la prévalence du tabagisme, la nature de leurs politiques de lutte antitabac respectives et les réformes dans les politiques de santé publique, ainsi que le rôle joué par l’industrie du tabac dans chacun de ces domaines essentiels. Le cadre conceptuel englobant toutes ces études de cas fonctionne dans l’intention affirmée de tirer des leçons profitables au continent entier. Ce livre permet ainsi au lecteur non seulement de saisir la profondeur et la complexité de la situation du tabagisme dans chacun des pays étudiés, mais aussi d’en tirer des conclusions significatives en ce qui concerne les types de réformes politiques de santé publique qui ont porté leurs fruits à travers l’Afrique, ainsi que d’envisager une manière de reproduire ces réussites à l’avenir.
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    Ecohealth research in practice : innovative applications of an ecosystem approach to health
    (IDRC, Ottawa, ON, CA, 2012) Charron, Dominique F.
    Nearly two decades after the United Nations Conference on Environment and Development (the Rio Summit), the world still needs to alleviate poverty and improve human lives through more equitable access and use of resources and healthier environments. Understanding that human health depends on ecosystems, researchers are cutting a new path toward a more sustainable future. An ecosystem approach to health, integrating research and practice from such fields as environmental management, public health, biodiversity, and economic development, is based on an understanding that people are part of complex socio-ecological systems. Featuring case studies from around the world, Ecohealth Research in Practice demonstrates innovative practices in agriculture, natural resource management, community building, and disease prevention, reflecting the state of the art in research, application, and policymaking in the field. The book demonstrates how ecohealth research works and how it has led to lasting changes for the betterment of peoples’ lives and the ecosystems that support them.
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    Tobacco control in Africa : people, politics and policies
    (IDRC, Ottawa, ON, CA, 2011) Drope, Jeffrey
    The book contributes to the literature on global public health and international development, and comprises the most comprehensive evidence-based analysis of tobacco policy in the African region. Country-level analyses examine topics such as smoking prevalence, the status of relevant smoking-related policies, and the politics of public health policy reform, as well as the role played by the tobacco industry in each of these key areas.
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    Diseño y realización de proyectos de investigación sobre sistemas de salud : volumen II; análisis de los datos y redacción del informe
    (CIID, Ottawa, ON, CA, 2011) Varkevisser, Corlien M.; Pathmanathan, Indra; Brownlee, Ann
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    Protección social en salud en América Latina y el Caribe : investigación y políticas
    (CIID, Ottawa, ON, CA, 2011) Hernández Bello, Amparo; Rico de Sotelo, Carmen
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    Excision : les jeunes changent l'Afrique par les TIC
    (CRDI, Ottawa, ON, CA, 2010) Mottin-Sylla, Marie-Hélène; Palmieri, Joëlle
    Il n’est plus possible, en Afrique et ailleurs, de continuer à penser la question de l’excision comme on le fait depuis 25 ans. La société africaine de l’information est en pleine explosion : les technologies de l’information et de la communication (TIC) ne sont plus une nouveauté, la vie quotidienne est bouleversée et nombre de croyances et de pratiques en sont modifiées, en premier lieu chez les jeunes. Comment réexaminer l’impact de 25 années d’actions concertées engagées pour promouvoir, en Afrique de l’ouest francophone, l’abandon des mutilations génitales féminines (MGF) – l’excision ? En quoi, pourquoi, comment, par qui et pour qui la révolution numérique a-t-elle été, depuis 10 ans, mise à contribution dans la même perspective ? Si les jeunes – filles et garçons – sont les grands gagnants de la révolution numérique, comment ont-ils été associés à cette entreprise qui les concerne au premier chef en tant que victimes, sujets, objets, acteurs, citoyens, responsables et parties prenantes familiaux et communautaires ? Quelles questions de genre posent l’excision et les TIC ? Pourquoi et comment serait-il pertinent, voire indispensable, de les intégrer dans une vision stratégique de développement citoyen, public, privé et personnel ? A l’heure d’Internet, l’abandon des MGF en Afrique est d’abord une question de jeunes, de genre et de citoyenneté; cela impose une vision transversale du développement. Tel est le message principal de cet ouvrage, qui présente les résultats d’une recherche-action innovante réalisée par l’organisation ENDA Tiers Monde, avec la participation de jeunes filles et garçons du Burkina Faso, du Mali et du Sénégal.
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    Primary healthcare spending : striving for equity under fiscal federalism
    (IDRC, Ottawa, ON, CA, 2010) Okorafor, Okore A.
    “Fiscal federalism” is the devolution of expenditure responsibilities to sub-national levels of government. This book highlights key factors that can help to achieve equity in the allocation of primary healthcare resources within fiscal federal systems, and in decentralized health systems in general. It explores a range of expenditure methods around the world and how they influence the equitable distribution of primary healthcare resources. Although South Africa is used as a case for discussion, the issues raised in the book are relevant to all countries operating under a fiscal federal system as well as those that operate a decentralized health system.
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    Luces y sombras de la reforma de la salud en Colombia : ley 100 de 1993
    (CIID, Ottawa, ON, CA, 2010) Yepes, Francisco J.; Ramírez, Manuel; Sánchez, Luz Helena; Ramírez, Marta Lucía; Jaramillo, Iván
    El aumento en la cobertura del aseguramiento, la disminución del gasto de bolsillo, el mayor acceso a una primera consulta en la población asegurada y la mayor consulta de sano, son logros importantes que han sido documentados por diferentes estudios, casi todos ellos realizados a partir de datos secundarios de las Encuestas de Calidad de Vida y de Demografía Salud. Sin embargo, varios de estos hallazgos han sido sobredimensionados por diferentes motivos. Cuando se tiene en cuenta el tamaño de los diferentes paquetes de servicios (POS) es necesario deflactar el aumento neto en el aseguramiento y cuando se habla del mayor acceso a los servicios de la población asegurada sobre la no asegurada, es necesario tener en cuenta que es sólo a la primera consulta y que antes de la Ley 100 la población asegurada también accedía más a los servicios de salud. Por otra parte, un conjunto muy importante de estudios muestra una serie de resultados negativos de una gran magnitud. El estancamiento y el deterioro en mortalidad evitable, los problemas de calidad de la atención, las numerosas barreras al acceso a los servicios y la deformación ética de la práctica profesional, plantean serias dudas sobre el desempeño de esta reforma. Una pregunta legítima a ser planteada es si los resultados positivos logrados, por sí solos, justifican el aumento en el gasto que se ha realizado, y otra es ¿cuál ha sido el destino del mayor gasto en salud de los colombianos?
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    Wastewater irrigation and health : assessing and mitigating risk in low-income countries
    (IDRC, Ottawa, ON, CA, 2010) Drechsel, Pay; Scott, Christopher A.; Raschid-Sally, Liqa; Redwood, Mark; Bahri, Akiça
    The book presents quantitative risk assessment for uses of wastewater, along with low-cost options for health risk reduction, wastewater treatment, and on-farm and off-farm measures, that align with multiple barrier guidelines for safe wastewater irrigation. The guidelines were published by the World Health Organization (2006). Chapters highlight experiences across the developing world with reference to various case studies from sub-Saharan Africa, Asia, Mexico and the Middle East. The book also addresses options for resource recovery and wastewater governance, clearly establishing a connection between agriculture, health, and sanitation which is often the missing link in discussions about using wastewater as an asset.
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    Health : an ecosystem approach; the issue, case studies, lessons and recommendations [Chinese version]
    (IDRC, Ottawa, ON, CA, 2008) Lebel, Jean
    Can people remain healthy in a world that is sick? Many ecological disasters can be directly traced to careless exploitation of the environment, with human beings as first perpetrator and then victim. Our health closely mirrors the health of our surroundings: this is the basis of the Ecohealth approach. It recognizes the inextricable links between humans and their biophysical, social, and economic environments, and that these links are reflected in the population’s state of health. Reconciling an ecosystem’s health with the health of its human inhabitants is a new area of research, requiring input from scientists, community and interest groups, and decision-makers. This book describes this new approach, providing lessons and recommendations from various IDRC-supported research activities. It demonstrates how decision-makers, in particular, can use the Ecohealth approach to formulate policies and solutions that are both immediately visible and sustainable over the long term. This book also serves as the focal point for an IDRC thematic Web site on on the ecosystem approach to human health: www.idrc.ca/in_focus_health. At this site, you will find the full text of this book as well as related case studies, research reports, short articles, and various other resources. A CD of the in_focus Website is included with the book.
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    Telehealth in the developing world
    (IDRC, Ottawa, ON, CA, 2009) Wootton, Richard; Patil, Nivritti G.; Scott, Richard E.; Ho, Kendall
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    Designing and conducting health system research projects : volume 2, data analyses and report writing
    (IDRC, Ottawa, ON, CA, 2003) Varkevisser, Corlien M.; Pathmanathan, Indra; Brownlee, Ann
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    Réforme du système de santé
    (CRDI, Ottawa, ON, CA, 2008) de Savigny, Don; Kasale, Harun; Mbuya, Conrad; Reid, Graham
    Le Projet d’interventions essentielles en santé en Tanzanie (PIEST) veut confirmer l’hypothèse selon laquelle la réforme de la santé doit reposer non seulement sur l’accroissement du financement, mais aussi sur des investissements en santé plus stratégiques. Deux grands districts de la Tanzanie — déjà engagés dans une réforme de la santé axée sur la gestion locale des ressources — tentent d’actualiser les dépenses en santé afin qu’elles correspondent davantage aux approches rentables de la charge de morbidité locale. L’information fournie par les systèmes de surveillance démographique permettent aux planificateurs de déterminer les priorités en matière de dépenses. Grâce à quelques outils de gestion fort simples, ils peuvent allouer les fonds aux interventions qui auront l’effet le plus déterminant sur les causes de mortalité dans les collectivités. De nouveaux moyens de planification permettent aux équipes de gestion de la santé de district de réorienter leurs budgets pour mettre davantage l’accent sur les principales causes de mortalité, notamment le paludisme et une grappe de maladies infantiles. Pour s’attaquer à ces problèmes, toutefois, ces équipes doivent pouvoir appliquer les modestes fonds supplémentaires qui leur sont accordés au renforcement des capacités du système de santé. Il faut pour cela de meilleurs programmes de formation, une répartition plus équitable des ressources et notamment des médicaments, des pratiques cliniques plus adéquates et une clientèle plus satisfaite des services de santé qu’elle reçoit. Il en est résulté un net recul de la mortalité dans les deux districts. La mortalité a considérablement diminué dans les deux districts. Mais il ne faut pas s’endormir sur nos lauriers. Les outils qui ont contribué à ce succès doivent être disséminés ailleurs en Tanzanie et dans le monde. Investir dans les systèmes de santé est une façon efficace d’améliorer la santé de la population : tel est le principal enseignement qui se dégage du Projet d’interventions essentielles en santé en Tanzanie.
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    Fixing health systems
    (IDRC, Ottawa, ON, CA, 2008) de Savigny, Don; Kasale, Harun; Mbuya, Conrad; Reid, Graham
    In Africa, health care has been in a state of crisis for several decades. The Tanzania Essential Health Interventions Project (TEHIP) has sought to test a premise that called for health reforms based not just on increased funding but on more strategic investments in health. Two large districts in Tanzania — already engaged in health reforms centered on devolving management of resources to the local level — attempt to bring health spending more in line with cost-effective approaches to the local disease burden. Information from Demographic Surveillance Systems makes it possible for planners to determine spending priorities. A series of simple management tools enable those district planners to allot funds to interventions that will have a greater impact on local causes of mortality. New means of planning lead district health teams to budget more proportionally to address major contributors to mortality such as malaria and a cluster of childhood illnesses. Effectively addressing those problems, however, requires that a modest funding top-up be applied to increasing capacity within the health system. This allows for better training, more effective deployment of resources such as drugs, better clinical practice, and increased patient satisfaction. The overall result is a dramatic decline in mortality in the two districts. The two districts’ success in substantially lowering mortality demands that the tools for achieving that success be disseminated more widely, both within Tanzania and internationally. The primary lesson arising from the TEHIP experience is that investing in health systems is an effective way of improving population health.
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    Designing and conducting health system research projects : volume 1, proposal development and fieldwork
    (IDRC, Ottawa, ON, CA, 2003) Varkevisser, Corlien M.; Pathmanathan, Indra; Brownlee, Ann
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    Safeguarding the health sector in times of macroeconomic instability : policy lessons for low- and middle-income countries
    (IDRC, Ottawa, ON, CA, 2008) Haddad, Slim; Barış, Enis; Narayana, Delampady